w Bytowie
Wyszukiwarka
Menu główne
Formularz zgłoszenia zadania
Załącznik nr 2 do zasad i trybu realizacji projektu pn. „Budżet obywatelski w gminie Bytów w 2015 r.” - formularz zgłoszenia zadania do zrealizowania w ramach budżetu obywatelskiego w gminie Bytów.
FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA
do zrealizowania w ramach budżetu obywatelskiego w gminie Bytów
1. DANE WNIOSKODAWCY
1) imię, nazwisko, Pesel lub nazwa
2) adres zamieszkania/siedziby
3) nr telefonu, adres email
2. INFORMACJE O ZGŁOSZONYM ZADANIU
1) tytuł zadania
2) miejsce realizacji zadania
3) przewidywany termin realizacji
4) opis zadania (należy przedstawić opis zadania, w tym jego główne założenia i działania, które będą podjęte przy jego realizacji)
5) uzasadnienie realizacji zadania (należy uzasadnić potrzebę realizacji zadania, w tym przedstawić problem, na który odpowiada projekt i uzasadnić, w jaki sposób jego realizacja przyczyni się do rozwiązania lub eliminacji tego problemu, wskazać, komu będzie służyło zadanie)
6) szacunkowy koszt realizacji zadania.
3. ZAŁĄCZNIKI
1) wykaz osób popierających zgłoszenie zadania
2) kalkulacja szacunkowego kosztu realizacji zadania
3) ………………….
4) ………………….
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia konsultacji społecznych w sprawie projektu pn. „Budżet obywatelski w gminie Bytów”.
Menu lewe
